КАК ТЕПЕРЬ БУДУТ ВЫДАВАТЬ ПОЛИСЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

C 1 мая начнётся оформление новых полисов обязательного медицинского страхования. Старые полисы действительны до 1 января 2014 года. При получении нового полиса старый не нужно сдавать.

Почему с 1 мая в России начнётся оформление новых полисов обязательного медицинского страхования? Это произойдёт согласно Закону об ОМС. Старые документы действительны до 1 января 2014 года. Если застрахованному отказывают в медицинской помощи по таким документам - это нарушение закона. При получении нового полиса сдавать старый не нужно. А для оказания экстренной медицинской помощи никакого полиса не требуется. Об этом заявил председатель Федерального фонда ОМС Андрей Юрин в интервью газете «Известия». Он сообщил, что территориальные фонды ОМС должны составить перечень всех страховых компаний, работающих в регионе, и довести его до сведения населения на своих сайтах или через СМИ. При выборе страховой компании Юрин рекомендовал обратить внимание на количество застрахованных, число представительств компании в регионах. По словам чиновника, у более крупной компании больше возможностей, а небольшие фирмы лучше учитывают специфику застрахованных и их потребности.

Юрин отметил, что для получения полиса нужно заполнить специальный бланк заявления (в электронной форме или в бумажной) и предъявить паспорт: Сразу же Вы получите временное свидетельство, которое служит подтверждением того, что полис оформляется. По нему тоже можно будет получать медицинскую помощь... А через месяц Вы получите постоянный полис - без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую. В этом случае в нём будут только делать соответствующую пометку. Напомню: такой переход гражданин может осуществить один раз в год. Но Вы можете и со старым полисом благополучно дождаться 1 января 2014 года, когда вам оформят единую универсальную электронную карту, в которой будет и полис ОМС. И не тратить времени на «промежуточные» действия...

Страховая компания должна доставить человеку полис на дом, если у него нет возможности оформить его самостоятельно, либо выдать его по доверенности, оформленной в простой письменной форме и заверенной по месту работы, жительства или в том учреждении, где он проходит лечение.

Если застрахованному пациенту отказывают в медицинской помощи по полисам, выданным до 1 января 2011 года, - это нарушение статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании». В таких случаях можно обратиться к главному врачу, в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан в полисе, или в территориальный фонд ОМС.

Специалист добавил, что при смене фамилии полис придется поменять. При переезде делать это не обязательно, если застрахованный продолжит пользоваться услугами той же страховой компании. Достаточно сообщить ей о переезде. В случае утраты полиса компания должна будет выдать дубликат.

Пожаловаться на действия страховой компании можно как в территориальные, так и в Федеральный фонд ОМС. Телефон для справок по письменным обращениям граждан: 8(499) 973-49-08, для справок по личному приёму и для устных консультаций: 8(499) 973-31-86, телефакс для приёма обращений: 8(495) 987-03-80, доб.7516. Подробная информация о порядке рассмотрения обращений граждан в Федеральном фонде ОМС - на сайте www.ffoms.ru в разделе «Защита прав граждан».

Источник: газета «Известия», правовой портал  КАДИС